Salud

EndoViS, nuevo simulador para cirugía laparoscópica

EndoViS incluye las ventajas de diversos simuladores laparoscópicos y tiene potencial para ser incluido en los programas de formación quirúrgica

Protocolo/Redacción

EndoViS, nuevo simulador para cirugía laparoscópicaLa cirugía laparoscópica se ha convertido en un procedimiento quirúrgico rutinario, por lo que el entrenamiento y la certificación de sus habilidades es una de las preocupaciones de los programas de residencia quirúrgica, señaló Fernando Pérez Escamirosa, del Departamento de Cirugía de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México (UNAM).

Y para atender esta situación, en algunos hospitales y centros de salud de todo el mundo se han incorporado simuladores físicos o virtuales para la formación de sus residentes y futuros cirujanos.

Al ser una técnica de mínima invasión —se realiza a través de pequeñas incisiones en la pared abdominal, que permiten el ingreso de los instrumentos largos y delgados a la anatomía interna del paciente— la cirugía laparoscópica conlleva menor dolor posoperatorio, una estancia hospitalaria corta y una recuperación rápida para el paciente.

De acuerdo con Fernando Pérez, la cirugía laparoscópica se ha convertido en un procedimiento común dentro de una variedad de especialidades quirúrgicas, como la cirugía general, la ginecología y la urología, por lo que es necesario que el cirujano desarrolle habilidades y destrezas psicomotoras diferentes a las que implica una cirugía abierta convencional.

Ante este escenario los simuladores son una opción para la práctica y el entrenamiento bajo un ambiente seguro antes de ingresar al quirófano, ya que también permiten obtener información acerca de los movimientos que realiza cada cirujano con el instrumental laparoscópico.

En su tesis, Pérez Escamirosa trabajó en el diseño, desarrollo y validación de un simulador quirúrgico laparoscópico para el entrenamiento y la evaluación de las habilidades psicomotoras y destrezas quirúrgicas de los cirujanos: EndoViS (Endoscopic orthogonal Video System), un simulador basado en un sistema de captura y registro de las maniobras que realiza el cirujano con el instrumental laparoscópico.

“EndoViS emplea un sistema de seguimiento en video que permite la captura y el registro de los movimientos tridimensionales (3D) de los instrumentos laparoscópicos”, explicó.

endovis-02

La investigación de Pérez Escamirosa se enfoca en que el ambiente de simulación reprodujera las características de la cavidad abdominal del paciente, el cual sirve de herramienta para desarrollar la habilidad de la coordinación mano-ojo, así como la validación clínica del simulador laparoscópico EndoViS.

Debido a que EndoViS identifica y registra la actividad de cada uno de los instrumentos laparoscópicos (izquierdo y derecho), se puede realizar un análisis matemático del desempeño y de la eficiencia de los movimientos cuando el usuario práctica en el simulador.

Fernando Pérez explicó que los resultados obtenidos durante la validación del simulador quirúrgico laparoscópico EndoViS mostraron que es una herramienta útil para el entrenamiento de las habilidades laparoscópicas básicas, entre ellas, la coordinación mano-ojo y la percepción de la profundidad. “En el protocolo experimental, el simulador EndoViS fue capaz de discriminar el desempeño de los cirujanos con distintos niveles de experiencia laparoscópica: inicial, intermedio y experto.”

Entre las ventajas del desarrollo de Pérez Escamirosa, están que incorpora las ventajas de la tecnología de análisis de movimiento con los beneficios de los simuladores laparoscópicos tradicionales (como el uso de instrumental físico), lo que permite un ambiente más realista.

Países que nos están viendo

ALIANZAS