Con esta cirugía y terapias de rehabilitación, el paciente podrá recuperar la movilidad y realizar sus actividades cotidianas
Revista Protocolo
La oportuna intervención de un equipo médico multidisciplinario del Hospital Regional de Alta Especialidad “Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez” en Villahermosa, Tabasco, liderado por el cirujano de mano Héctor Isaías Palomino Romero, lograron reimplantar de manera exitosa, la mano a un paciente agredido con un machete, por un desconocido que intentó asaltarlo.
Al respecto Juan Antonio Torres Trejo, director del nosocomio, explicó que hace una semana un hombre de 50 años, arribó al hospital procedente del municipio de Teapa, con una lesión por machete, la cual provocó que su mano fuera amputada, por lo que de inmediato personal del área de urgencias lo ingresaron para hacerle la valoración médica correspondiente y darle la atención que necesitaba.
Durante la revisión, dijo, se percataron que el paciente presentaba la amputación de una de sus manos, luego de haber sido atacado con un machete, por lo que fue turnado al servicio de traumatología que encabeza Héctor Isaías Palomino Romero, quien de inmediato reunió a un equipo multidisciplinario integrado por más de 15 personas entre cirujanos de mano, enfermeras, anestesiólogos, internistas y médicos para realizar el procedimiento quirúrgico.
El funcionario estatal resaltó que este procedimiento es el primero en su tipo que se realiza en el Hospital Rovirosa y en hospitales públicos de Tabasco, y que se efectuó sin complicaciones ya que se contó con los insumos y equipos médicos así como con el personal médico calificado para realizar este tipo de intervenciones quirúrgicas.
Por su parte, Palomino Romero expuso que en la cirugía de reimplante se conformaron dos equipos multidisciplinarios, quienes a lo largo de seis horas trabajaron tanto con la mano como con el paciente, para lograr primero su estabilización ósea, después la circulación sanguínea y finalmente por medio de microcirugía, reconectar cada uno de los elementos de la mano como nervios, tendones y tejido, para lograr nuevamente su funcionalidad; además de someterse posteriormente a un proceso de terapia de rehabilitación.
“La parte sensitiva es lo que más va a tardar, por la naturaleza de la recuperación de los nervios, ya que estos se recuperan a razón de un milímetro por día, entonces si el corte fue un poco más distal de la muñeca a la punta del dedo medio, entonces estamos hablando de aproximadamente 20 centímetros a razón de un milímetro por día, consideramos que aproximadamente en 200 días, el nervio después de repararse haya crecido y tenga sensibilidad en la punta de los dedos”, expuso.
El especialista resaltó que una parte del éxito de este procedimiento fue que después de la agresión el paciente recogió su mano amputada, la conservó en hielo y a pesar de la hemorragia que registró, fue llevado inmediatamente al Hospital Rovirosa para su atención.
Una vez intervenido, fue trasladado al área de terapia intensiva, en donde permaneció varios días para su recuperación y observación permanente, toda vez que existía el riesgo de que en cualquier momento se pudiera registrar alguna complicación, además de que el paciente padece diabetes.
Actualmente su mano presenta buena coloración, registra movilidad conservada y sus venas y arterias mantienen la circulación sanguínea de forma adecuada; por lo que se espera que este jueves sea dado de alta.
El cirujano de mano resaltó que a pesar de la complejidad del procedimiento y el tipo de cirugía, los gastos fueron absorbidos por el Hospital Rovirosa, por lo que el costo para el paciente es mínimo; sin embargo una intervención de este tipo en la medicina privada puede llegar a tener un costo de aproximadamente 1.5 millones de pesos, debido entre otras cosas, al costo de permanencia en la terapia intensiva, la cirugía y gastos médicos diversos.
Por su parte el paciente agradeció al personal médico del Hospital Rovirosa, en especial al doctor Palomino, por la cirugía que le practicó, ya que gracias a esa oportuna intervención no perdió su mano, por lo que espera recuperarse pronto para volver a su vida normal.
